门诊规章制度

【精华】门诊规章制度

随着社会一步步向前发展，制度对人们来说越来越重要，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。我们该怎么拟定制度呢？下面是小编整理的门诊规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

为加强口腔科管理，规范口腔科操作流程，特制订本管理制度，口腔科所有人员应遵守本制度相关规定，并以此做为日常行为规范准则，约束言行，保持严谨细致的工作态度和工作作风。

一、本口腔科室实行经理负责制，科室所有工作人员接受经理的管理，工作人员日常工作必须服从科室经理、业务主任的安排。

二、工作人员严格遵守医院作息时间（上午8：30—12：00，下午14：00—17：30），不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。如遇加班，应认真负责对待，直到客人离开方可下班，护士长应据实登记护士加班时间，如实填写《加班登记表》，主诊咨询医生应陪同医护人员加班完毕直至送走客人才能下班。

三、工作人员必须维护科室的形象和利益，不得有任何有损于科室形象和利益的.言行。医护人员工作期间必须穿着工作服，配戴工作牌。

四、对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。

五、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。

六、树立良好的职业道德，科室人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的行为。

七、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。

八、工作人员有责任保持科室的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻（即说话轻、走路轻、动作轻），不得大声喧哗。

九、爱护科室设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。

十、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。各种器械严格进行消毒灭菌，按照执行《消毒管理制度》（附件1）。

十一、节约水电以及各种材料，避免浪费材料。下班后检查各处气路、水路以及电源是否处于关闭状态方可离去。

附件1

消毒管理制度

口腔科布局合理，治疗室、消毒室、器械清洗室、操作室单独设立，口腔科应每日派专人进行器械消毒、清洗，并随时进行检查和监测，及时的发现问题解决问题，将不安全隐患及时排除解决，做到让客人百分百放心、满意。所有工作人员应严格按照本制度之相关规定开展工作，科主任应随时进行监督检查。

1、保持诊室空气流通、环境整洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地两次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每天工作结束后进行空气紫外线消毒，时间为一小时，负责消毒人员填写《紫外线消毒记录表》。

2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、橡胶手套、必要时戴防护镜。手套一人一用一换，每个病人必须更换手套、洗手。

3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械（如开口器）用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌，所用戊二醛每周更换，并监测使用中的浓度。

4、凡接触病人伤口和血液的高危器材，如：手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、托盘、三用枪、根管器械等每人用后均打包采用高压消毒。消毒同时配合高压消毒指示纸测试消毒效果，如指示纸未达到理想效果，应重新消毒，直至指示纸显示正常后方可上架储存。消毒后定位放置、专人保管，并填写《压力蒸汽灭菌生物和化学指示剂监测结果表》，标明有效期，并且有效期内使用。

5、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，与生活垃圾区分，并统一做无害化处理。

6、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，xxx应注明启用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽。注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。

7、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度；含氯制剂“84、健之素”24小时更换，配制时监测浓度（常用浓度：500—1000mg/l）。

8、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。

一、门诊病历制度

门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

二、预约诊疗制度

为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种计划医疗制度，是医院行为的预约制度。此外，病人为了合理安排时间，不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确定门诊时间的预约制度。现在在欧美国家的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊。随着医院改革的.深化和人们观念的转变，医院要高度重视预约诊疗制度的建立和健全。

三、诊前准备制度

门诊部要抓好开诊前的一切准备工作，包括医护人员准时到岗，护理人员提前作好各种物质准备(有的科室还要准备好消毒器械设备)，各种单据的规范存放，诊室的清洁卫生工作等，保证按时开诊。

四、检诊制度

国外医院普遍重视检诊工作，并设有中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。我国也应高度重视这样工作，对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要 ……此处隐藏6067个字……过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况超2周病史用量未加说明。

6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《抗菌药物临床合理应用指导方案》要求；

7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。

1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。

2、热情接待病人，内心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

5、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。

6、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。

7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作。

8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

1、负责本辖区的儿童保健、临床、健康教育等工作。

2、对儿童体格情况能正确评价并进行健康指导。对高危儿及体弱儿进行初筛登记并及时转诊。

3、定期以体弱儿家长沟通，督促其及时复诊。

4、做好儿童保健工作，提高儿童保健质量，推广儿童保健适宜技术，掌握群体保健中发生的重大问题，并向上级部门报告。

1、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。

2、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。

3、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。

4、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。

5、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。

6、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。

7、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。

8、村卫生室应在经审批卫生许可的'范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。

9、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。

一、制度制定目的

为了保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展，规范和强化门诊运营管理，制定本规章制度。

二、适用范围

本规章制度适用于公司所有口腔门诊，所有医疗人员和相关管理人员必须遵守。

三、制度制定程序

公司口腔门诊规章制度由公司管理部和医务部联合起草，经公司领导批准后正式发布。制定后，各门诊必须在规定时间内全面实施，负责执行的具体岗位须与制度进行明确对接。

四、规章制度

（一）制度名称

口腔门诊规章制度

（二）适用范围

公司所有口腔门诊，内部所有医疗工作和相关管理工作。（三）制定目的

为了规范口腔门诊的管理工作，保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展。

（四）内容

1.医疗服务规范

（1）医生必须拥有相应的执业证书和相关工作经验；

（2）医疗服务过程中，应严格遵守各项操作规程，确保患者安全；

（3）拥有高度敬业精神，为患者提供高质量的医疗服务；

（4）门诊对患者的就诊必须按人性化服务，严格遵循一站式服务和绿色就医的原则。

2.安全生产规定

（1）医务室内应保持清洁、整洁；

（2）检查设备应严格按照操作规程进行管理和使用，保证设备完好；

（3）口腔手术中应先排查卫生、安全等因素，确保手术安全进行。

3.质量监管

（1）严格质量控制，科研成果转化应对临床应用实践有良好的效果；

（2）完善质量管理体系，规范工作流程，提高门诊办公工作效率。

4.管理全过程

（1）门诊医疗服务、药品配置、采购、库存管理、药品的配送和回收处理等均需进行管理；

（2）应制定相应的制度规范医疗处置程序，制定应对措施，增强管理效率并规避风险。

5.劳动安全保障

（1）门诊必须建立健全的劳动保护制度；

（2）按照国家产业安全标准和正常工作时注意各种应对紧急情况，包括火灾、自然灾害等。

（五）责任主体

1.医疗服务规范的执行主体：医生、护士等医务人员。 2.安全生产规定的'执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。

3.质量监管的执行主体：质量控制人员和各部门负责人。

4.管理全过程的执行主体：标准管理人员及各部门负责人。

5.劳动安全保障的执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。

（六）执行程序

1.医疗服务规范的执行程序：医生必须持有执业证书并按规范要求操作；

2.安全生产规定的执行程序：医务室内必须保持清洁、设备需用符合操作规程；

3.质量监管的执行程序：必须开展质量控制及完善管理体系；

4.管理全过程的执行程序：必须进行各项标准管理拟定流程拟定及执行；

5.劳动安全保障的执行程序：制定完善的劳动保护制度及注意紧急情况等。

（七）责任追究

对于不执行门诊规章制度的人员或者存在责任失职等情况的，将严格按照国家法律法规的规定进行责任追究，包括而不限于口头警告、书面警告、罚款、降级或者调整职务等。涉及到违法犯罪的，将按照国家相关法律法规进行处理。

本门诊规章制度自发布之日起正式执行。对于违反规定的员工或者个人，公司将严格按照相关规定进行公开通报并予以相应的处理。

一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。

二、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

五、外带处方，不能转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

六、对于特殊的`煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

七、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。